-->

Penyebab Penyakit, Gejala, Diet Crohn

Penyebab Penyakit, Gejala, Diet Crohn

Penyebab Penyakit, Gejala, Diet Crohn
Penyebab Penyakit, Gejala, Diet Crohn


Apa Penyebab Penyakit Crohn?


Penyebab peradangan kronis pada penyakit Crohn tidak diketahui. Teori utama adalah bahwa peradangan diprakarsai oleh bakteri yang berada di dalam usus. Sedangkan sebagian besar peradangan biasanya ditekan dan penyakit yang disebabkan oleh peradangan mereda, pada penyakit Crohn peradangan tidak ditekan, dan peradangan berlanjut. Peradangan yang berkelanjutan mungkin terjadi karena faktor lingkungan (mis., Bakteri) serta faktor genetik yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh.


Penyakit Crohn pada Anak & Remaja


Penyakit Crohn paling sering menyerang anak-anak di akhir usia belasan dan dewasa muda di usia 20-an dan 30-an. Namun demikian, itu dapat mempengaruhi bayi dan anak kecil juga. Penyakit Crohn tidak jarang; 100.000 remaja dan praremaja di AS menderita penyakit Crohn. Untuk anak-anak, masalah sosial yang diciptakan oleh gejala penyakit Crohn sulit untuk diatasi karena penyakit ini dapat membatasi aktivitas. Peradangan kronis juga menghambat pertumbuhan dan menunda pubertas yang menambah kesulitan sosial. Faktor emosional dan psikologis selalu harus dipertimbangkan pada orang muda dengan penyakit Crohn.


Bagaimana Penyakit Crohn Mempengaruhi Usus?


Tanda-tanda pertama penyakit Crohn adalah borok kecil, yang disebut borok aphthous, yang disebabkan oleh pecahnya lapisan usus karena peradangan. Ulkus menjadi lebih besar dan lebih dalam. Dengan perluasan borok datang pembengkakan jaringan, dan akhirnya jaringan parut usus yang menyebabkan kekakuan dan penyempitan. Pada akhirnya, penyempitan dapat menyebabkan terhambatnya aliran mencerna makanan melalui usus. Ulkus yang memperdalam dapat sepenuhnya menembus dinding usus dan memasuki struktur terdekat seperti kandung kemih, vagina, dan bagian lain dari usus. Saluran-saluran peradangan yang menembus ini disebut fistula.


Gejala Penyakit Crohn


Tanda-tanda lain dari peradangan sering hadir termasuk demam dan nyeri perut. Karena gejala dapat diperparah dengan makan, asupan makanan berkurang, dan ini menyebabkan penurunan berat badan, dan, lebih jarang, kekurangan nutrisi. Kehilangan darah yang lambat dan terus menerus ke dalam usus yang bahkan mungkin tidak dapat dikenali dalam feses dapat menyebabkan anemia defisiensi besi.


Komplikasi Lain dari Penyakit Crohn


Ada juga manifestasi ekstraintestinal penyakit Crohn, beberapa di antaranya mungkin melemahkan. Ini termasuk radang sendi, radang mata yang dapat mengganggu penglihatan, penyakit kulit yang bervariasi dari batu empedu ringan (erythema nodosum) hingga batu empedu (pyoderma gangrenosum), dan kehilangan tulang karena kekurangan nutrisi. Sebagian besar manifestasi ini diyakini disebabkan oleh peradangan yang terjadi di luar usus.



Mendiagnosis Penyakit Crohn


Meskipun penyakit Crohn biasanya tidak sulit untuk didiagnosis, variasi yang luas dalam keparahan gejala - dari ringan ke berat - dan sifat tidak spesifik dari gejala yang meniru penyakit radang usus lainnya (misalnya, divertikulitis), kadang-kadang membuat tiba di suatu diagnosis menantang.

Pola gejala dan riwayat keluarga penyakit Crohn sangat penting dalam diagnosis.
Seringkali, penyakit radang usus lainnya yang lebih umum perlu dikeluarkan, misalnya, infeksi bakteri dan parasit usus.
Kotoran dapat diperiksa untuk melihat tanda-tanda peradangan seperti darah atau sel darah putih. Demam dan peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah mungkin menunjukkan peradangan di suatu tempat di dalam tubuh.
Pada akhirnya usus yang meradang harus divisualisasikan dan, jika mungkin, dibiopsi. Ini dapat dilakukan oleh studi barium X-ray, terutama barium X-ray usus kecil, tetapi mungkin lebih baik dengan kolonoskopi dengan pemeriksaan terminal ileum (yang biasanya terlibat dalam penyakit Crohn) yang juga memungkinkan untuk biopsi.
Ketika peradangan tidak melibatkan ileum terminal, mungkin perlu dilakukan endoskopi kapsul (menelan kamera kecil) atau enteroskopi (endoskopi fiberoptik dari usus kecil) untuk memvisualisasikan seluruh usus kecil. Enteroscopy memiliki keunggulan dibandingkan endoskopi kapsul yang memungkinkan untuk biopsi serta visualisasi.


Mengobati Penyakit Crohn


Pengobatan penyakit Crohn diarahkan untuk mengurangi peradangan - mengobati flare dalam aktivitas penyakit, dan mempertahankan remisi. Jenis obat yang digunakan tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan seberapa baik penyakit merespon terhadap pengobatan awal. Jika peradangan tidak berkurang dengan pengobatan awal, obat yang lebih kuat digunakan meskipun risiko efek samping yang serius meningkat. Dengan penyakit parah, obat yang lebih kuat dapat segera digunakan.


Operasi pada Penyakit Crohn


Pembedahan dihindari pada penyakit Crohn jika mungkin karena kemungkinan besar peradangan akan kambuh bahkan ketika tampaknya semua peradangan telah dihapus selama operasi. Ada situasi di mana pembedahan sering menjadi perlu seperti dengan striktur, obstruksi usus, atau gejala yang tidak menanggapi perawatan medis apa pun. Biasanya, operasi yang dilakukan dijaga seminimal mungkin untuk mengatasi komplikasi. Pembedahan dapat mencakup pengangkatan bagian usus, peregangan striktur, dan pengangkatan fistula tetapi kadang-kadang mungkin memerlukan reseksi seluruh usus besar dan kebutuhan untuk kolostomi atau ileostomi.


Pilihan Obat


Pengobatan pilihan untuk penyakit Crohn adalah pengobatan untuk mengendalikan peradangan. Tujuan utamanya adalah untuk meredakan gejala dengan merawat suar dan memasukkan penyakit ke dalam remisi. Tujuan kedua adalah menunda atau mencegah operasi. Pilihan pengobatan tergantung pada keparahan suar, lokasi peradangan, dan adanya komplikasi penyakit.

Aminosalisilat dan antibiotik menekan peradangan dan dikaitkan dengan efek samping paling sedikit.
Kortikosteroid sangat efektif menekan peradangan tetapi berhubungan dengan efek samping yang serius bila digunakan untuk jangka waktu yang lama.
Obat-obatan lain menekan sistem kekebalan tubuh secara umum dan dapat digunakan untuk waktu yang lama.
Biologis adalah obat yang dapat disuntikkan yang mengurangi peradangan dengan menghalangi aksi bahan kimia tertentu yang dilepaskan oleh sel-sel kekebalan yang memicu peradangan.


Terapi Lainnya


Penekan peradangan dan sistem kekebalan yang lebih baru sedang dikembangkan sepanjang waktu. Dua imunosupresan umum adalah tacrolimus (Prograf, FK 506) dan mikofenolat mofetil (CellCept). Biologi yang lebih baru juga sedang dikembangkan.


Diet dan Nutrisi pada Penyakit Crohn


Menjaga nutrisi yang baik dengan penyakit Crohn bisa menjadi tantangan. Penurunan berat badan serta defisiensi vitamin dan mineral spesifik (misalnya, anemia defisiensi besi) dapat terjadi. Pasien yang peradangannya masih aktif tidak memiliki selera makan sehingga asupan makanan berkurang atau jenis makanan yang mereka makan dibatasi. Makan juga membuat gejala lebih buruk sehingga mereka makan lebih sedikit. Akhirnya, jika sebagian besar dari usus kecil meradang atau diangkat dengan cara operasi, usus yang meradang mungkin tidak menyerap nutrisi secara normal. Nutrisi yang baik tergantung pada kontrol peradangan, tetapi ketika itu tidak tercapai, itu tergantung pada vitamin tambahan, mineral, dan kalori.


Apakah Saya Harus Mengubah Pola Makan?


Tidak ada makanan tertentu yang dipercaya dapat memicu gejala penyakit Crohn, meskipun selalu dianjurkan bahwa jika makanan tertentu tampaknya memperburuk gejala maka makanan tersebut harus dihilangkan dari diet. Perubahan pola makan yang paling sering direkomendasikan adalah pengurangan asupan susu dan produk susu, tetapi rekomendasi ini terutama didasarkan pada kemungkinan intoleransi laktosa, kelainan genetik pencernaan gula susu yang tidak berhubungan dengan penyakit Crohn. Jika hubungan antara susu dan gejala tidak jelas, mungkin ide yang baik untuk melakukan tes toleransi laktosa formal untuk mengetahui dengan pasti apakah produk susu dan susu harus dihilangkan dari diet. Akan memalukan untuk menghilangkan susu dari makanan kecuali jika benar-benar diperlukan karena susu merupakan sumber kalori, protein, vitamin D, dan kalsium yang sangat baik.

0 Response to "Penyebab Penyakit, Gejala, Diet Crohn"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel